FAU Erlangen-Nürnberg • Lehrevaluation
ARIADNE med
Büro für Gender and Diversity (BGD)
med MentorInnen Profilbogen
Wir freuen uns über Ihr Interesse, ein Mentorat im FAUmentoring Programm ARIADNEmed zu übernehmen.Bitte füllen Sie den folgenden Profilbogen vollständig aus, damit wir Sie in den MentorInnenpool aufnehmen können. Das Ausfüllen dauert etwa 8-10 Minuten.Mit Ihren Angaben helfen Sie uns, die passende Mentee für Sie zu finden. Alle Angaben in diesem Profilbogen sind freiwillig und werden vertraulich unter Einhaltung der einschlägigen datenschutzrechtlichen Bestimmungen behandelt. Die Daten werden ausschließlich im Rahmen des ARIADNE Mentoring-Programms genutzt und dienen dem passgenauen Matching der Mentoringtandems.Sobald das Auswahlverfahren für eine neue Mentee-Kohorte abgeschlossen ist, kommt die Programmkoordination dann gegebenenfalls mit einem Vorschlag für eine Mentee auf Sie zu. Die Bildung der Tandems erfolgt unter Berücksichtigung verschiedener Kriterien wie Fachbereich und Zuordnung Klinik/Forschung der Mentee und in Abstimmung mit Mentorin/Mentor und Mentee.Fragen zum Profilbogen und zum ARIADNE Programm beantwortet Ihnen die Programmkoordination, erreichbar unter: ariadne-med@fau.deInformationen zum Programm finden Sie außerdem unter FAUmentoring ARIADNEmed
2.1 Titel
2.2 Name
2.3 Vorname
2.4 Geburtsjahr
2.5 Haben Sie Kinder?
2.6 Geburtsjahr/e
3.1 Institut/Klinik
3.2 Lehrstuhl
3.3 Straße, Nr.
3.4 PLZ, Ort
3.5 Telefon
3.6 E-Mail
4.1 Studiengang
4.2 Universität
4.3 Fakultät/Fachbereich
4.4 Abschluss
ergänzen Sie hier ggf. Angaben zum zweiten Studium.
4.5 Studiengang
4.6 Universität
4.7 Fakultät/Fachbereich
4.8 Abschluss
5.1 Universität
5.2 Fakultät/Fachbereich
5.3 Thema
5.4 Jahr der Fertigstellung
6.1 Universität
6.2 Fakultät/Fachbereich
6.3 Thema
6.4 Jahr der Fertigstellung
7.1 Position/Tätigkeit
7.2 Forschungsschwerpunkt
7.3 Forschungsschwerpunkte (inhaltlich)
7.4 eingeworbene Drittmittel
7.5 Gremienerfahrungen (Zeitraum, Funktion, Gremium)
7.6 Auslanderfahrungen (Zeitraum, Ort/Institution, Zweck d. Aufenthaltes)
7.7 Mitgliedschaft in wissenschaftlichen Gesellschaften
7.8 Teilnahme an Forschungsförderprogrammen für KlinikerInnen (z.B.: Clinician Scientist)
7.9 Ehrenamtliches Engagement
7.10 Hier können Sie, wenn Sie möchten, ergänzende Angaben zu Ihrem Werdegang machen, die für das Mentoring relevant sein können (z.B.: gibt/gab es Care-Verpflichtungen; gibt/gab es persönliche Herausforderungen?):Hinweis: Alle Angaben sind freiwillig und werden vertraulich behandelt. Sie werden nicht an Dritte (auch nicht an potentielle Mentees) weitergegeben.
8.1 Haben Sie bereits als Mentorin bzw Mentor am ARIADNE-Programm teilgenommen?
8.2 in welchem Jahr?
8.3 Haben Sie bereits an einem vergleichbaren Programm als Mentorin bzw. Mentor teilgenommen?
8.4 an welchem?
8.5 Haben Sie selbst als Mentee am ARIADNE-Programm teilgenommen?
8.6 in welchem Jahr?
8.7 Was motiviert Sie, am Mentoring-Programm teilzunehmen? (Mehrfachnennungen willkommen!)
8.8 weitere, und zwar
8.9 Welche Erwartungen haben Sie an das Programm und die Programmkoordination? (Mehrfachnennungen willkommen!)
8.10 weitere, und zwar
8.11 Es ist uns ein wichtiges Anliegen, Sie mit einer Mentee zusammenzubringen, die zu Ihnen und Ihren Erwartungen passt. Nennen Sie uns für diesen Matching-Prozess bitte *3-4* Eigenschaften, die Ihnen bei Ihrer Mentee am wichtigsten sind.
8.12 weitere, und zwar
8.13 Welche Themen können Sie Ihrer Mentee in der Beratung anbieten? (Mehrfachnennungen willkommen):
8.14 weitere, und zwar
9.1 Haben wir etwas Wichtiges vergessen? Hatten Sie Probleme beim Ausfüllen des Bogens? Hier ist Platz für Ihre Anmerkungen und Ergänzungen.
10.1 Vielen Dank für das Ausfüllen des Profilbogens!Ihre oben gemachten Angaben werden ausschließlich für das Matching-Verfahren und die Mentoring-Arbeit im Rahmen des FAUmentoring-Programmes ARIADNEmed verwendet. Ihre Email-Adresse wird im Matching-Prozess an die (potenzielle) Mentee weitergegeben.Nur, wenn Sie mit der Verwendung Ihrer Daten für diese Zwecke einverstanden sind, kann Ihr Profil in unsere MentorInnen-Datenbank aufgenommen werden.Sie können Ihr Einverständnis zur Verwendung Ihrer Daten jederzeit per Email an die Programmkoordination (ariadne-med@fau.de) widerrufen.
Herzlichen Dank für Ihre Eingabe!
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